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长期咽喉不适 警惕反流性咽喉炎

2019-11-07 15:31:05
文博会上节目色彩纷呈,在重报都市传媒集团展台,来自重庆摄影家夏首安与市民分享旅拍西藏帕里高原的故事。

随着天气逐渐变冷,许多人会出现喉咙症状,如早上声音嘶哑、经常清咽、慢性或反复咳嗽、痰多、鼻涕倒流、口腔异味、咽部异物感、吞咽困难甚至呼吸困难。重庆医科大学第二附属医院耳鼻喉科头颈外科主任罗龙文表示,过度劳累、过量饮酒和吸烟、饮食不当和抵抗力下降都容易导致咽部症状。如果长时间出现咽喉不适,有必要警惕反流性咽喉炎的发生。40岁

指导专家:罗文龙重科第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任

40多人是最常见的。

罗龙文说,反流性咽喉炎,也称为咽喉反流,是一种近年来被耳鼻喉科医生广泛认识的疾病。由于缺乏以前的认识,该病长期以来容易误诊为常见的慢性咽喉炎。因此,它并不是因为疾病的原因而治疗,而是用抗生素和其他药物治疗,这并没有明显缓解症状,长期困扰许多患者,严重降低了患者的生活质量。随着耳鼻喉科医生对咽喉反流认识的加深,他们发现人群中咽喉反流的发生率非常高,甚至占到耳鼻喉科门诊患者总数的10%和声音嘶哑患者的50%。

反流性咽喉炎是由胃内容物回流至咽引起的,咽内容物刺激和损伤咽粘膜并引起相应症状。罗文龙表示,正常情况下,食物进入胃后,食道下端的括约肌关闭,胃中的食物和胃液无法流回食道。当括约肌由于各种原因松弛时,单向开关的功能失效或食道的蠕动能力下降,胃排空延迟,胃内压升高,导致胃内容物回流到食道和喉咙,刺激食道和喉咙的粘膜,引起喉部不适,特别是饭后平躺时,胃酸回流到喉咙的机会明显增加,症状更加明显。

"大约35%的40岁以上的人有不同程度的胃食管反流."罗文龙告诉记者,反流性咽喉炎长期以来是引起咽喉炎的原因,在国外一直受到重视。其病理是喉咙上部的肌肉功能障碍,导致胃酸回流到喉咙和喉咙粘膜的病理变化。

发声障碍可能发生在严重的情况下。

反流性咽喉炎的症状复杂多变,会有咽部异物感或咽部胀满、受压或阻塞等球形不适感。嘶嘶声和发音困难;慢性咳嗽,主要是刺激性干咳,这三种症状是最常见的。其他症状包括清咽、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部粘液分泌增加、咽干等。

长期未治愈且反复发作的慢性咽喉炎患者应注意是否有反流性咽喉炎,如果严重,甚至可能有发音障碍罗文龙强调,一旦出现类似反流性咽喉炎的症状,最好进行鼻腔或咽部内窥镜检查,以便对该疾病进行诊断。他补充说,咽喉反流患者可在喉镜下看到喉后部的一些炎症、声门后关节区的红斑和水肿、蝶骨间区或后关节区的增生、声带肥大和红斑、水肿、肉芽肿或溃疡、假声带沟、声带充血和水肿、喉结构消失等。长期回流。

治疗需要严格的酸抑制

在治疗方面,反流性咽喉炎不同于胃食管反流。罗龙文说,咽喉反流是一种涉及耳鼻喉科、呼吸科和胃肠科多种表现的疾病,一般轻、重治疗不同。轻度反流首先进行保守治疗,包括软食物和生活方式的改变,即减肥、戒烟、限制脂肪食物、柑橘类水果、碳酸饮料、红酒和咖啡因的摄入,以及避免穿紧身衣和弯腰增加腹内压力等行为。睡前禁食饮酒3小时,抬高床头以避免胃内容物回流等。,对轻度反流患者有很好的疗效。

对于保守治疗无效的患者,添加抗酸剂和h2受体拮抗剂。海藻酸钠可在胃部顶部形成屏障,防止胃内容物回流到食道,并可明显减少回流次数、回流高度和食道酸酸碱度

罗文龙说,治疗咽喉反流需要严格的酸抑制。建议去正规医院检查,并根据医生的建议服药。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑是优选的药物。在药物治疗方面,应选择保护胃粘膜和促进胃动力的药物。如果条件允许并且咽喉炎复发,作者可以考虑监测喉咙中的胃酸。确诊后,可根据情况采用标准酸抑制疗法或手术治疗咽喉反流阳性患者。

睡觉时向上调整床头。

罗龙文建议,反流性咽喉炎患者不要在日常生活中吃各种刺激性食物,避免精神刺激,少吃多吃,低脂肪。此外,平时吃得太多也不合适,尤其是晚餐。睡觉前不要吃任何东西,避免吸烟、喝酒和喝咖啡。饭后不要立即平躺,不要系得太紧,睡觉时适当抬高床头,以减少胃酸倒流的机会。

此外,反流性咽喉炎患者还需要改变生活习惯,不要穿紧身衣服,尤其是腰部周围(裤子、衣服、腰带);避免油炸食品,避免高糖食品,如巧克力和奶酪,并减少柑橘,杨梅和其他酸性水果的摄入量。

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